Achtergrond - 22 mei 2025

Betere gezondheidsinzichten door te luisteren naar mensen in bestaansonzekerheid

Samenwerken met mensen die leven in armoede leidt tot beter beleid en effectiever onderzoek naar gezondheidsverschillen. Lector en hoogleraar Gera Nagelhout doet samen met mensen in kwetsbare posities onderzoek naar bestaanszekerheid en gezondheid. Door hun ervaringen serieus te nemen en hen actief te betrekken bij onderzoek, ontstaat gelijkwaardigheid, wederzijds leren, vertrouwen én verandering.

Mensen met een lagere sociaaleconomische positie krijgen vaker te maken met gezondheidsproblemen, wat hun kansen op werk en inkomen verder onder druk zet. Zo ontstaat een negatieve spiraal, waarin problemen zich opstapelen en moeilijk te doorbreken zijn. Losse interventies, zoals een gezondheidsprogramma of inkomensondersteuning, bieden geen complete oplossing. De complexiteit van de situatie vraagt om een integrale aanpak, met oog voor gezondheid én bestaanszekerheid.

Luisteren naar mensen zelf werkt

Gera Nagelhout is lector Betrokken Wetenschap bij Avans Hogeschool en bijzonder hoogleraar Gezondheid en Welzijn bij mensen met een lage sociaaleconomische positie bij de Universiteit Maastricht. Zij benadrukt dat échte verandering begint bij luisteren naar de mensen zelf. “Te vaak worden interventies ‘opgelegd’ zonder mensen zelf te betrekken. Dat leidt niet alleen tot maatregelen die geen effect hebben, maar kan ook als stigmatiserend worden ervaren. Als je echt wilt weten wat werkt, moet je samenwerken met de mensen om wie het gaat.” Vanuit deze overtuiging richtte Nagelhout een burgeradviesgroep op: mensen met ervaring in armoede geven advies over onderzoeksopzet, communicatie en werving. Deze groep ontwikkelde zich tot een betrokken gemeenschap, die nu ook zelf onderzoek uitvoert als burgerwetenschappers.

De burgeradviesgroep blijkt niet alleen effectief voor onderzoek, maar ook waardevol voor deelnemers. Ze vinden steun bij elkaar, delen praktische tips en groeien in zelfvertrouwen. Deelnemers die het bij aanvang spannend vinden om over hun persoonlijke ervaringen te spreken, zijn na verloop van tijd actief in groepsdiscussies door groeiend vertrouwen in zichzelf en de groep. Ook onderzoekers ervaren persoonlijke ontwikkeling. Door uit hun bubbel te stappen en met andere perspectieven te werken, ontstaat een rijker beeld van de maatschappij. Dit draagt bij aan betere communicatie, relevanter beleid en menselijkere wetenschap.

 

 

Meerwaarde van burgerbetrokkenheid
Het betrekken van mensen met ervaringskennis biedt vier belangrijke voordelen:

  • Methodologische verbetering: je bereikt mensen die anders buiten beeld blijven.
  • Maatschappelijke relevantie: de uitkomsten sluiten beter aan bij de praktijk.
  • Educatieve waarde: onderzoekers en burgers leren van elkaar.
  • Ethische rechtvaardigheid: mensen hebben het recht om mee te praten als het over hen gaat.

Deze aanpak zorgt niet alleen voor betere data, maar ook voor wederzijds vertrouwen en persoonlijke groei.

 

Burgerwetenschappers

De participatie in de adviesgroep ontwikkelde zich van raadpleging tot echte samenwerking. “Inmiddels doen burgerwetenschappers mee aan kwalitatief onderzoek naar de relatie tussen bestaansonzekerheid en hart- en vaatziekten”, vertelt Nagelhout. “Samen stellen we de vragen op, voeren interviews uit, analyseren data en ontwikkelen aanbevelingen. Het onderzoeksproces is intensief en soms zwaar, maar geeft deelnemers ook erkenning, invloed en nieuwe perspectieven. Voor onderzoekers biedt het waardevolle inzichten die anders onzichtbaar zouden blijven.”

Randvoorwaarden om deze aanpak te laten slagen
Wil je als onderzoeker of beleidsmaker ook werken met ervaringsdeskundigen? Dan zijn er wat randvoorwaarden waar je rekening mee kunt houden. Deze vragen om inzet en flexibiliteit, maar maken wel echte samenwerking mogelijk.

  • Zorg voor vertrouwen door wederkerigheid en gelijkwaardigheid en durf je als mens te laten zien. Deel ook als professional je eigen ervaringen of twijfels, zodat er ruimte ontstaat voor oprechte gesprekken en herkenning.
  • Geloof niet in ‘moeilijk bereikbare groepen’. Mensen zijn vaak juist bereid om mee te doen als ze zich serieus genomen en welkom voelen. Bouw aan duurzame relaties, bijvoorbeeld via een vaste adviesgroep.
  • Laat de groep mede-eigenaar worden van het proces. Geef ruimte aan eigen initiatief en laat de dynamiek zich organisch ontwikkelen. Vertrouw op de kracht van het collectief.
  • Zorg voor een veilige en herkenbare setting. Werk bijvoorbeeld in een buurthuis in plaats van een gemeentehuis of universiteit, houd de groep overzichtelijk en communiceer op een toegankelijke manier (ook via WhatsApp bijvoorbeeld).
  • Regel ondersteuning bij belemmeringen, bijvoorbeeld rondom financiële onzekerheid, schulden of mentale gezondheid. Wees hierin proactief en werk samen met professionals of instellingen die mensen al kennen en vertrouwen.
  • Denk na over een passende vergoeding, zoals vrijwilligersvergoedingen of supermarktbonnen of onderzoek bij voorkeur of je mensen (die dat willen) in dienst kan nemen. Houd rekening met regels rondom uitkeringen, belastingen en betalingstermijnen – deze kunnen samenwerking in de weg staan. Bied zoveel mogelijk maatwerk.
  • Stel geen onnodige drempels. Vraag mensen niet naar loonstrookjes of formele bewijzen van hun situatie; vertrouw op wat ze zelf aangeven.
  • Koester het educatieve en ethische perspectief. Zie participatie niet alleen als input, maar als een wederkerig leerproces. Mensen hebben het recht om invloed uit te oefenen op onderzoek en beleid dat over hen gaat.

 

Naar een nieuwe onderzoekspraktijk

Burgerwetenschap biedt een alternatief voor klassieke onderzoeksmethoden. In het burgeronderzoek van Nagelhout staat niet objectiviteit, maar gelijkwaardigheid en samenwerking centraal. Het team van Nagelhout onderzoekt nu hoe intergenerationele overdracht van armoede en gezondheidsproblemen kan worden doorbroken. Daarbij gebruiken ze hun eigen ervaringen als bron van kennis, samen met die van hun familie, beleidsmakers en professionals. “Echte impact op gezondheidsverschillen bereik je niet alleen met cijfers, maar ook met relaties opbouwen en verhalen ophalen. Door mensen met ervaringskennis serieus te nemen, ontstaan nieuwe inzichten en oplossingen. Deze aanpak vraagt om lef, aanpassing en tijd, maar leidt hopelijk tot beleid dat werkt”, aldus Nagelhout.

Gera Nagelhout houdt binnenkort haar lectorale rede bij Avans Hogeschool, waar ze onder andere over bovenstaande thema’s zal vertellen. Je kunt hier online of in Den Bosch bij zijn op maandagmiddag 16 juni.

 

Leerkring Bestaanszekerheid en Gezondheid
Bestaanszekerheid en gezondheid zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden. Mensen met financiële problemen ervaren vaak fysieke of mentale gezondheidsproblemen. En die kunnen het weer moeilijker maken om financieel stabiel te blijven. De inzichten van Gera Nagelhout zijn de opbrengsten van een leerkring over dit thema. In september start een nieuwe leerkring. Daarin bieden we gemeenten, GGD en partners de kennis en voorbeelden die helpen bij het versterken en versnellen van de lokale aanpak van bestaanszekerheid en gezondheid.

Lees meer en meld je aan

 

Meer over

Type